Всеволод Ардов

Терапия принятия и ответственности (АСТ) – это активная терапия: мы не просто беседуем, а получаем новые навыки работы с тяжелыми чувствами и мыслями, параллельно проясняя ценности и планы изменений. Затем важна регулярная практика: как с игрой на гитаре.

Сессия длится 50-55 минут. Начинаем с краткой практики сосредоточения внимания, чтобы точнее сформулировать запрос. Затем обсуждаем повестку и работаем над нужными навыками для достижения Ваших целей в терапии. В конце планируем, как применить эти навыки в реальной жизни.

АСТ я обучался у ведущих тренеров России и мира: Дарьи Сучилиной, Ольги Турчинской, Russ Harris, Jennifer Kemp и Kirk Strosahl & Patricia Robinson и Robyn Walser. В этой терапии активно используются навыки майндфулнесс, о которых можно почитать в соседнем разделе 😉

Отдельно хочется упомянуть курс по АСТ для поддержки родителей, который научил меня по-новому подходить к таким запросам и помогать даже тогда, когда родители все перепробовали и уже находятся в отчаянии.

В течение сессии я буду предлагать разные упражнения, которые иногда будут мягко вытаскивать из зоны комфорта: например, при обучении навыкам проживания сложных эмоции и мыслей. Вы всегда можно сказать «нет», заменить упражнение или условно нажать на паузу и поразмышлять.

FACT – это сфокусированная терапия принятия и ответственности. Её особенность – радикальные перемены в сжатые сроки. По традиции, я постараюсь принять в тот же день, максимум – на следующий.

Я обучился терапии у её основателей и пионеров, Kirk Strosahl Ph.D.&Patricia Robinson, Ph.D. (сертификат)

В первые 10 минут сессии я задам несколько вопросов о Вашей жизни сегодня, а также о причине визита.

Затем мы поработаем в команде над планом будущих перемен, чтобы Вы приблизились к той жизни, которой хотите.

Сессия займёт около 35 минут.

Изначально метод CFT был разработан для людей, склонных к стыду и самокритике, людей, которым другие подходы могут даваться с трудом (Gilbert, 2009а; Rector et al., 2000). CFT помогает пациентам не бежать от сложностей, своих и чужих, принимать их с теплотой и смело смотреть им в лицо, чувствовать себя в безопасности и уверенно работать со сложными эмоциями и жизненными трудностями.

Я прошёл курс по CFT у ведущих тренеров в этой области: Dr. Dennis Tirch & Dr. Laura Silberstein-Tirch, и тоже считаю, что сострадание может принести пользу в любом терапевтическом подходе. (сертификат)

Я также обучался у основателя подхода, Prof. Paul Gilbert. (сертификат)

Я изучал эмоционально фокусированную терапию у ее основательницы, Сью Джонсон (сертификат). Я могу работать как индивидуально, так и с парами.

Эта терапия восстанавливает чувство безопасной привязанности, которое, по исследованиям, сильно влияет на нашу предрасположенность к ментальным заболеваниям. Потому что люди — это в первую очередь социальный вид, для которого жизненно важны отношения и связи: они формируют нервную систему человека, обуславливают его реакцию на стресс, организуют повседневную эмоциональную жизнь и определяют то, как человек будет вести себя с другими людьми и миром.

Для повышения качества работы, я делаю это под супервизией (=с консультациями и руководством) более опытного терапевта. Также я продолжаю посещать мастерские и вебинары у других тренеров в этом подходе (пример сертификата).

Я также прошел:

• программу подготовки для парной работы - EFCT Externship (сертификат);
• программу для индивидуальной работы EFIT Essentials у Сью Джонсон и Лиан Кэмпбелл, на которой они в том числе обучают работать с травмой (сертификат);

Mindfulness практики направленны на осознанность, которая возникает при намеренном и безоценочном обращении внимания на настоящий момент.

Помню, сначала я немного скептично отнёсся: мол, какие-то эзотерические штуки наверно, но решил попробовать. И в итоге я научился паре базовых ежедневных приемов, а заодно понял, что эзотерики тут нет, и что вообще каждый может попробовать. Те приёмы помогли мне делать паузы в течение дня – в итоге это все не сливалось в один ужасный давящий ком, и вечером я чувствовал себя лучше.

Ну а дальше я пошёл глубже: увеличивал собственную практику, изучал нейрофизиологию по программам университета Монэш (Австралия), разбирался в истории и философии майндфулнесс по программе Лейденского университета (Нидерланды), поступил на курс Снежаны Замалиевой в Центре Mindfulness, а затем на курс Дарьи Сучилиной “Когнитивная терапия и навыки Mindfulness для профилактики депрессивных эпизодов”, где обучился наиболее бережному ведению практик

Assessing and Managing Suicide Risk (AMSR) основан на новейших исследованиях для внедрения более безопасных практик против суицида, таких как  Zero Suicide. В основе подхода лежит планирование конкретных шагов для предотвращения суицида, а не просто предсказание рисков (сертификат)

Я также получил дополнительную подготовку по КПТ при самоповреждениях (Psychwire, США) и обучаю более эффективно справляться со стрессом (сертификат).

Я не боюсь этих тем, не осуждаю и не навешиваю ярлыков.

Это одна из рекомендованных терапий для  людей с депрессией или биполярно-аффективным расстройством (БАР). Терапия направлена на выявление изменений в жизни, которые случились незадолго до начала заболевания, и последующее восстановление нормальной жизни, насколько это возможно: через решение межличностных проблем и восстановление нарушенных социальных ритмов (сертификаты).

Мотивационное интервью (MI) – это особый способ ведения беседы, базирующийся на том, что каждый из нас – эксперт в своей собственной жизни, при этом терапевт/консультант не знает, как нам будет лучше, но может дать пространство для размышлений и принятия решений об изменениях.

Изначально этот подход был создан и хорошо себя зарекомендовал для работы с зависимостями – поэтому я горжусь обучением у его основателей по этой теме (сертификат). Тот курс перевернул мое представление о зависимостях и работе с ними. Теперь я знаю, как делать это максимально эффективно и бережно. Я не боюсь темы зависимостей, не осуждаю и не навешиваю ярлыков.

Моё обучение MI у одного из ведущих тренеров в этой сфере, Стивена Роллника, было сфокусировано на принятии решений о вакцинации, направления к другим специалистам и изменений в жизни, но я также применяю эти навыки в других подходах

Базовое образование я получил в Санкт-Петербургском Институте психотерапии и медицинской психологии им. Б.Д. Карвасарского. У меня две квалификации – Психолог и Преподаватель психологии.

Забавно, что вторая квалификация рифмуется с моим первым высшим – я квалифицированный Кембриджем преподаватель и тренер учителей (CELTA, DELTA M1). В какой-то момент я понял, что в принципе не так уж важно, чему ты обучаешь: языкам или навыкам работы с эмоциями, потому что ты обучаешь людей, а не предмет 😉 Поэтому сейчас я стараюсь сделать свои услуги максимально дружелюбным к людям и мозгу: с учётом последних открытий нейробиологии и когнитивно-поведенческой науки.

Помимо базового образования я просвещаюсь в отдельных аспектах психологии и терапии:

• тревога, депрессия и КПТ (курс университета Ридинга, Великобритания);
•  посттравматическому стрессовому расстройству (курс университета Глазго, Великобритания);
• ощущения и восприятие (курс университета Монэш, Австралия);
• работа с выгоранием (курс ШАД и Яндекс);
• гендерная и сексуальная вариативность (курс Психодемии, Россия);
• работа с перфекционизмом (курс Praxis, США)
• доказательная психотерапия расстройств пищевого поведения (курс Психодемии, Россия)
• поведенческая активация
• КПТ при самоповреждениях (Psychwire, США)

Я понимаю, что всегда интересно узнать, сколько сеансов нужно для решения Вашего запроса. Мне тоже. Если бы я сказал точное число, это бы значило, что я либо стригу всех под одну гребёнку, наплевав на индивидуальность, либо хочу обмануть. Никто не знает точно, сколько потребуется времени, какая именно техника для Вас сработает, можно гарантировать только одно: если отказаться от терапии – точно не сработает. Тем не менее, с точки зрения статистики, АСТ терапия занимает 15-20 встреч. Но это не значит, что Вы обязаны "уложиться" в это время или нельзя закончить раньше. Все очень индивидуально.

Любопытные исследования от К. Строзаля (Howard, Kopta, Krause, & Orlinsky, 1986):

• 15% клиентов чувствуют улучшения, когда они решают обратиться за помощью, ещё до первой сессии (неожиданно, правда?);
• 50% всех улучшений от терапии достигаются к 8-й сессии, дальше часто наблюдается замедление.

Вообще да. Иногда 30 минут достаточно для кардинальных изменений в одной конкретной сфере/запросе,а иногда нужен повторный визит для дополнительной прокачки навыков или редактирования плана.

Важные факты от К. Строзаля:

FACT – единственная краткосрочная терапия, которая была изучена с контрольными группами – а это золотой стандарт в доказательной науке (Strosahl, Hayes, Bergan, & Romano, 1998);

По сравнению с ОРКТ (Ориентированной на решение краткосрочной терапией), терапевты FACT достигают тех же результатов примерно за 4 сессии, но с бóльшим уровнем удовлетворенности у клиентов, с значительно меньшим количеством бросивших терапию или направленных далее к психиатрам (SFBT; de Shazer, 1985).

Одна из моих ценностей – помогать людям повышать качество жизни. Если кто-то не хочет этой помощи, а я буду её насаждать – это уже будет не про помощь, а про насилие. Поэтому влезания в мозг и каких-то изменений на свой лад – не будет.

Один из главных моих принципов - работа в команде.

Зависимость вызывают психоактивные вещества, а терапия не является веществом. Поэтому “подсесть” на неё нельзя.

Клиент имеет право прекратить терапию в любой момент, хоть во время консультации.

Распространённые народные представления о людях, которые “шагу не могут ступить” без одобрения терапевта могут быть основаны на историях людей с зависимым расстройством личности или других историях об ищущих одобрения/подтверждения, как например, при перфекционизме - то есть это проблема, нежели то, к чему я стремлюсь. Терапия направлена на противоположное: взращивание автономности, на умение эффективно самостоятельно обращаться со своими чувствами и мыслями.